告别“暴力掰腿”！正本要津粘连康复也不错果真无痛｜第医线

膝要津骨折后弯不了腿、肩要津受伤后梳不了头——这是要津粘连患者的日常窘境。

当作骨科要津毁伤术后常见并发症，要津粘连不仅让患者行径受限，更让后续康复形成“煎熬”：要么靠康复师手法硬掰生撕粘连，要么术后自行忍痛磨真金不怕火，却常堕入“今日好转、次日反弹”的轮回。

上海交通大学医学院附属第九东谈主民病院康复医学科主任蔡斌团队历经近20年临床探索、8年时期迭代，研发并优化“姆瓦”（步调化麻醉下手法松解术，MUA）时期，让患者体验了“正本康复也不错是善良的”。

膝要津粘连后重返舞房

这么的画面在康复机构很常见：拯救床上，患者被紧紧按住，康复师紧抓其小腿向大腿标的冉冉掰压，患者因剧烈的可怜而面庞“懆急”……这种“暴力掰腿”，是不少要津粘连患者的可怜挂念。

“传统康复的中枢问题，是用‘力’叛逆粘连的瘢痕组织。”蔡斌诠释注解，要津术后粘连的根源，是瘢痕组织将要津“粘住”导致行径受限。传统手法试图用杠杆旨趣“撕开”粘连，却忽略了两大枢纽隐患：一是瘢痕组织自己脆弱，易扯破出血，反而加剧炎症和粘连；二是术后要津周围的骨骼、肌腱本就处于规复期，用劲失当可激发二次伤害。

20多岁的跳舞生小李，2023年跳舞摔伤致髌骨脱位、内侧韧带断裂，术后1月抵牾仅60度。外院康复无效还积液，要津镜术后再粘连，家长带她来到上海九院，寻求“无痛康复”。

拯救今日，小李在静脉麻醉下领受了30分钟的“姆瓦”松解——蔡斌先通过超声指令完成膝要津腔内三联打针，再用北欧要津松动术关怀松动膝要津，经过渐进牵伸，粘连的膝要津渐渐被收缩了。术后，小李惊喜地发现，膝盖不疼了，抵牾角度成功达到110度！

术后，在48小时的3C孤寂管束撑持下，小李在接续被迫行径机器上无痛领受屈伸西宾，保管要津行径度。再经过2周的主被迫要津行径度西宾，3周后抵牾角度达130度，能泛泛高下楼梯。“如若不是‘姆瓦’，我可能也曾撤消跳舞了，如今我又运行规复西宾了。”小李咨嗟谈。

“冻结肩”患者告别“梳头难”

蔡斌强调，跟着时期发展，康复早已不是“硬碰硬”的叛逆。“咱们要作念的是‘瓦解’粘连，而非单纯‘扯破’它——这恰是‘姆瓦’时期的中枢念念路，把“No pain, no gain（莫得可怜就莫得收成）”形成‘No pain, more gain（果真无痛，却有更多获益）’。”

这种时期，相同适用于“冻结肩”的康复。48岁的王女士，左肩孤寂朝上3个月，连梳头发、穿胸衣王人需要家东谈主赞理。她尝试过针灸、理疗、按摩，孤寂虽稍有减轻，但肩膀依旧摇荡不得。她被会诊为“原发性冻结肩”（俗称肩周炎）。这类疾病多见于中老年，传统康复需靠“爬墙西宾”等主动磨真金不怕火，不仅可怜，还常因患者不敢用劲导致服从欠安。

蔡斌诠释注解，冻结肩的中枢问题是发炎的要津囊“缩水”了，先通过超声指令向要津腔内打针足量生理盐水，用液体压力“撑开”挛缩的要津囊的同期也注入了强力的抗炎药物，再配合康复师的手法松解粘连，能达成“1+1>2”的服从。经过三周两次的超声指令肩要津腔液压扩展+手法松解拯救，王女士的肩部孤寂显然缓解，行径度也大幅改善。

“无痛康复”亮点在哪？

“‘姆瓦’绝非坊间所说的‘麻推’，而是一套系统、科学的康复工程。”蔡斌先容，这项时期立异性地将北欧要津松动术引入MUA，配合术中三联打针和术后“3C”管束（镇痛泵、接续加压冷疗、接续被迫通顺），从拯救到规复的全历程保险患者无痛，同期加快康复，患者拯救顺从性也显耀擢升。

历经8年的临床考据与完善，“姆瓦”时期的中枢立异点可归来为三点：

一是北欧要津松动术的专揽：辞别于传统“暴力牵拉”，该时期“良善瓦解”粘连，幸免二次毁伤；

二是术中超声指令三联打针：在超声精确定位下，通过药物打针扶持松解粘连、终端炎症，为后续康复打下基础；

三是术后3C管束：镇痛泵接续缓解孤寂、接续加压冷疗减轻肿胀、接续被迫通顺保管要津行径度，三者结合确保康复“不反弹”，加快功能规复。

“好多患者存在‘伤筋动骨一百天，躺着不动才智长好’的误区，这是流毒的。”蔡斌尽头提示，骨折、要津术后的拯救原则是“复位、固定、康复”，三者统筹兼顾。在九院，老年骨要津炎患者在住院行要津置换的第一天，在术前就由康复团队介入，提前启动“康复决议”，能匡助患者更好地规复。况兼，康复不啻是规复要津角度，更热切的是规复泛泛功能——比如能步辇儿、能梳头、能重返责任或心疼，这才是康复的最终目的。

如今，九院康复科团队每年接诊数百例各个要津粘连患者，与骨科、麻醉科通力合并，为患者提供个性化引诱拯救决议，达成无痛、加快康复，灵验率朝上95%；同期通过学术讲座、时期培训，将这项时期扩充至世界20多个省市。越来越多的要津粘连患者告别了“忍痛康复” 的历史，在科学、善良的拯救中重获通顺解放。

“我但愿通过‘姆瓦’时期的扩充，编削东谈主们对要津粘连传统康复的宗旨——康复不错不成怜，且能更高效。”蔡斌说。